Rapport Charges et Produits 2027 de la CNAM : Reconnaissance des infirmiers libéraux oui, mise sous tutelle non ! Le rapport Charges et Produits de
Alors que l’avenant 11 était particulièrement attendu par la profession, sa signature commune par 3 syndicats représentatif le 31 mars 2026 ne constitue pas la réponse espérée par les infirmiers libéraux.
Cet accord intervient dans un contexte déjà extrêmement tendu , marqué notamment par le gel de la lettre clé depuis près de 17 ans, qui a profondément fragilisé l’équilibre économique des cabinets
L’avenant 11 visait à répondre à plusieurs enjeux : revalorisation des actes, évolution des missions en rapport avec la loi sur la profession infirmière votée en juin 2025, et adaptation aux besoins croissants de la population.
Mais en cherchant à concilier ces objectifs dans un cadre budgétaire contraint, le résultat apparaît aujourd’hui largement en décalage avec la réalité du terrain.
Les besoins en soins à domicile continuent d’augmenter, plusieurs enquêtes dont celle de l’Insee en témoignent, tandis que la démographie infirmière diminue, créant une tension croissante sur l’accès aux soins.
Une augmentation d’environ 10 % de la lettre clé, soit à peine une trentaine de centimes , étalée sur plus deux ans ne permet pas de compenser :
Une revalorisation pour atteindre au moins 4€ de la lettre clé aurait été nécessaire pour répondre aux réalités économiques actuelles.
L’introduction de nouvelles cotations et missions est largement insuffisante et résonne comme un véritable camouflet !
Il apparaît difficile de demander aux infirmiers libéraux à la fois une montée en compétences, une évolution des pratiques, une adaptation constante aux besoins , tout en maintenant une telle rémunération face à une attractivité en baisse.
Le risque est réel de voir s’accélérer le départ des infirmiers libéraux.
Plusieurs prises de position publiques ont souligné ce décalage.
Ainsi, des interpellations ont été adressées à Stéphanie Rist et à Thomas Fatôme, pointant une réponse jugée insuffisante face à la situation économique des infirmiers libéraux.
Ces prises de parole dénoncent notamment :
Au-delà des aspects techniques, cet avenant est perçu par certains comme un tournant négatif pour la profession.
Dans un contexte où les infirmiers libéraux assurent une part essentielle des soins à domicile, la nécessité de leur reconnaissance et de leur rôle central sont ignorés.
L’avenant 11, très attendu, est aujourd’hui en complet décalage avec les besoins exprimés par les infirmiers libéraux.
La question de l’attractivité et de la pérennité de l’exercice libéral infirmier n’a reçu à ce jour aucune réponse à part une aumône, que notre syndicat Onsil dénonce.
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