🔍 Idels et soins hors zone d’installation : ⚖ Ce qu’il faut savoir pour répondre sereinement à la CPAM L’Onsil reçoit des appels d’infirmiers libéraux
L’Onsil a été invitée à siéger en tant que représentant des professions libérales dans le cadre d’une séance de la Commission des Impôts Directs et Taxes sur le Chiffre d’Affaires (CDIDTCA) qui s’est tenue récemment, pour épauler l’une de nos collègues convoquée sur son calcul des indemnités kilométriques. Ce dossier a une fois de plus mis en lumière les particularismes et contraintes spécifiques liées à la gestion des trajets professionnels des idel.
Dans ce contexte, la gestion des trajets devient un enjeu majeur pour les infirmiers libéraux, et le modèle du rayonnement en étoile offre une solution théorique efficace pour optimiser le temps et réduire la fatigue. Il est cependant ajusté en fonction des imprévus urgences et nouveaux patients, il permet donc de pouvoir passer un peu plus de temps auprès de son malade.
Ce modèle propose d’organiser les déplacements en partant du cabinet central vers les patients, tel un réseau de branches en étoile.
Ça c’est la théorie, en pratique il y a des soins qui nécessitent aux patient d’être à jeun alors que d’autres peuvent être effectués en fin de matinée, il faut donc pour cela respecter une gestion stricte les horaires.
Les besoins humains et la réalité des soins à domicile dans leur grande variété ne sont pas quantifiables par des calculs et des schémas optimisés, aussi sophistiqués soient-ils !
Il arrive donc parfois que nous devions nous déplacer plusieurs fois dans le même lieu, dans la tournée. Cela entraîne donc une augmentation du kilométrage quand les patients sont très éloignés les uns des autres.
Pour pallier à tout soupçon et se prémunir en cas de contentieux, l’Onsil préconise au infirmiers de garder une trace précise de leurs déplacements, notamment en photographiant régulièrement le compteur kilométrique de leur véhicule.
En effet, dès lors que le seuil des 200 kilomètres par jour est franchi, il est fréquent que le fisc effectue des vérifications.
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