Réunion Onsil ministère de la santé,

Ce mardi 13 janvier 2026, le syndicat Onsil a participé pour la seconde fois à une réunion avec Monsieur Jordan Challier, conseiller spécial de la ministre de la Santé, Madame Stéphanie Rist, afin d’aborder l’ensemble des sujets brûlants d’actualité qui concernent aujourd’hui les infirmières libérales.

Les échanges ont été directs, structurés, et le représentant du ministère a tenu à répondre point par point à nos interrogations, nos inquiétudes et nos alertes.

– La question des revalorisations a été abordée en priorité, notamment celle de la lettre-clé AMI. Nous avons rappelé une réalité simple : l’inflation cumulée a été de plus de 30 % depuis 2009 (source INSEE https://www.insee.fr/fr/statistiques/4268033?utm_source=chatgpt.com), et elle n’a jamais été prise en compte ni compensée.

Dans ce contexte, la proposition actuelle de +10 centimes brut ne peut en aucun cas être considérée comme une réponse sérieuse aux difficultés croissantes de la profession.

Sur ce point le ministère de la Santé a bien appuyé sur le fait que :

• les négociations conventionnelles sont en cours ;
• que l’enveloppe budgétaire est fixée ;

et qu’une lettre de cadrage a été envoyée ce jour par la ministre de la Santé afin de rappeler ses intentions et l’importance de ces négociations.

Le message est clair : tout est désormais entre les mains des syndicats représentatifs. À eux de s’en emparer, à eux de négocier, à eux d’obtenir une véritable revalorisation des infirmières libérales.

Nous prenons acte. Et nous le soulignons volontairement : les responsabilités sont posées.

– La loi infirmière a ensuite été examinée. Les arrêtés sont actuellement en cours d’écriture. L’accès direct, notamment pour les plaies, fait bien partie des négociations conventionnelles à part entière. Il a été confirmé qu’il devra pouvoir s’exercer hors structure coordonnée, avec une rémunération à la hauteur des responsabilités engagées.

– La consultation infirmière et les bilans de soins infirmiers ont également été évoqués, avec la même exigence : un cadre clair, une reconnaissance réelle et une valorisation cohérente avec les missions confiées.

– Les sujets de l’accès en premier recours aux pansements par les pharmaciens, et de l’article 51 ont aussi été soulevés. Nous avons été très clairs : il est inacceptable qu’un pansement soit mieux coté ou mieux rémunéré lorsqu’il est réalisé par un pharmacien que lorsqu’il est effectué par une infirmière libérale, alors qu’il s’agit d’une compétence fondamentale, d’un acte relevant de notre rôle propre, et pour lequel nous avons été formés pendant trois années dans le cadre de notre cursus professionnel.

Notre position est sans ambiguïté : a minima, la rémunération doit être équivalente.

Et si l’on valorise réellement l’expertise clinique, la responsabilité et la prise en charge globale, cette activité devrait même être davantage revalorisée pour les infirmières libérales.

– Les articles 77 et 78 ont été examinés. Pour rappel, ces articles de la loi de financement de la sécurité sociale 2026 autorisent le directeur de la CNAM ainsi que les ministres de la Santé et de la Sécurité sociale, de modifier, reclasser ou supprimer certains actes de la nomenclature lorsqu’elles estiment que leurs conditions de réalisation ont évolué de manière significative.

Monsieur Challier, s’exprimant au nom de Madame Rist, a indiqué que ces articles n’avaient pas vocation, à l’origine, à contourner les négociations conventionnelles, mais à permettre une mise à jour annuelle de la nomenclature. 

Une explication entendue, mais peu crédible, qui ne dissipe en rien nos inquiétudes quant à leur utilisation future. Là encore, nous resterons vigilants.

– La future loi Grand Âge, qui doit prochainement paraître, a été discutée. Nous avons rappelé la place centrale des infirmières libérales dans la prise en charge des personnes âgées à domicile.

Il ne saurait être question de glissement de tâches, mais bien de reconnaissance des compétences et du rôle pivot des infirmières libérales.

– En dernier, la question de l’exercice infirmier libéral et de la formation a été posée clairement. La formation infirmière n’est aujourd’hui ni suffisamment attractive ni assez professionnalisante comme le montrent les retours du terrain et le nombre élevé d’abandons. 

Une formation spécifique à l’exercice libéral, en amont des remplacements et de l’installation, est indispensable pour former et informer les futures infirmières libérales sur un exercice difficile, et garantir la pérennité des cabinets ainsi que la continuité des soins sur le terrain.

Le ministère de la Santé nous a indiqué qu’il répondrait.

Monsieur le conseiller spécial nous a assuré être disponible chaque fois que nécessaire pour répondre à nos interrogations.

De notre côté, nous resterons fidèles à notre ligne syndicale :

Agir, interpeller nos responsables politiques dans l’intérêt des infirmières libérales, analyser chaque texte, chaque décision, en informer nos adhérents, et soulever les problèmes chaque fois qu’ils se poseront.